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台灣人迷信名醫，名醫的病人往往特別多；但是，病人多，就代表是名醫嗎？答案是不見得。而且，有名的「名」醫，未必是仁心仁術的「明」醫，病人要看病，找對醫生比找名醫重要。
一名在大醫院服務超過20年的退休醫院公關就說，身為醫院公關，常常受託掛號，病人或家屬經常一味往所謂名醫診間衝，結果是該醫師診間門庭若市，由於看診時間場地受限，院方及醫師會進行限號，造成掛號櫃檯一號難求，而當掛號櫃檯現場號碼額滿後，求醫若渴的心理因素驅使下，病人或家屬就開始進行特有的關係活動；身為醫院公關，就開始不停接到這類拜託掛號的需求。
病人多，到底是怎麼造成的？這名退休公關歸納出7個原因：
1.看診效率：這分為醫師本身問題及硬體或資訊技術問題，先撇開非醫師的問題，單純談論醫師行為。醫師在診間的工作就是望聞問切，當醫師問診作完這些工作，豋載病歷工作也完成時，理論上應該是緊接著下一位求診的病人，但有些醫師可能太累，每看完一位病人就休息一下，忘情於手機，試圖為病人線上求診問答，這麼一問一答，每看一位就看個10分鐘，再接著看下一號；如此一來，診間外就會坐滿求診病人，病人往往誤解為醫師很有品質、很有耐心地看診。
2.戰線拉長：所謂戰線拉長就是不停與病人進行接觸戰。到醫院看診大部份是一週來一次或二週來一次，但某些醫師會企圖向病人解釋需要多觀察而縮短看診間隔，變成3天來一次，增加看診頻率。最常見的作法是理應幫病人開3個月連續處方的，更改為2個月或1個月，結果醫院門診量暴增，院方賺到掛號費，醫師賺到診察費，還贏得病人覺得醫師對病人好關心。
3.回流病人：上述是行政技術性問題，這點探討的醫療技術性問題。簡單來講，醫師看不好、開不好，病人無法得到階段性改善，例如外科病人被要求一開再開，一痛再痛，一直反覆進入門診住院輪迴。但由於資訊不對等的不平等條件，加上醫師很有耐心地跟病人解釋惡化的原因，病人只好落入無限輪迴，造成最壞的結果，可能要進行大型手術。
4.媒體效應：當媒體生態改變，新聞廣告化，也有部分受託於公關行銷，也就是造神及洗腦運動；院方把醫師作成廣編文宣不停放送，就算原本是沉默螺旋，久了也會跳出來讚嘆SEAFOOD感恩SEAFOOD。
5.家大業大：有些醫師因為家大業大或認識的人多，有時整間公司的人會搬過來就診。這裡有一個很特別的盲點，通常出現在內科系，也就是提供所謂的健保規定之簡易健康檢查；其實醫師多關心一般病人的健康，多主動提供給病人需要的檢查，是值得肯定的行為，但一定要符合健保規定，病人若未前來就診(委託書除外)或虛構某些適應症就施行檢查甚或開藥，恐怕會有問題。
電動按摩棒槌推薦6.善用資源：有些醫師很會作球給病人，但問題是資源從哪來？幾乎都是要花錢的。資源這問題有點複雜，有內部的、也有外部的，重點是可以分配到醫師可自行掌控的手中，才稱之為資源。
這名看盡醫院百態的公關舉了兩個例子：第一、醫師為了給病人加油打氣且關心其病情，尤其在術後住院及回診期間，醫師一句勉勵的話加一瓶「白XX雞精」，病人通常會無限感激，就算開刀開得不怎樣，花的(自費)醫療費用再高，意思有傳到病人心坎裡了，很多事情盡在不言中。第二、沒有前面那種資源的人怎麼辦？不用擔心，還是有些可以動用到的資源，那就是提供免費額外的醫療資源，通常發生在檢查的時候，作個腹超送個甲超心超，同時間施行，小CASE，醫師作足面子理子，反正關在暗暗的房間內，沒人知道，只不過院方短收了一些檢查耗材的應收效益而已，何樂而不為。
7.群眾效應：群聚效應 (Critical mass)是一個社會動力學名詞，用來描述在一個社會系統裡，某件事情的存在已達至一個足夠的動量，使它能自我維持，並為往後的成長提供動力。以一個大城市作一個簡單例子：若有一個人停下來抬頭往天望，沒有人會理他，其他路人會照舊繼續他們要做的事，但如果有三個人停下來抬頭望天，可能會有多幾個人會停下來看看他們在做甚麼，但很快又會去繼續他們原來的事；但假若抬頭望天的群眾增加至5到7人，這時，其他人可能會好奇地加入，看看他們到底在做甚麼。這個令群眾行為轉變的數量叫作「臨界量」或「轉捩點」，這裡稱為從眾心理或羊群心理。
充氣娃娃使用過程影片這通常發生在起飛期的醫師，不過一定要地利人和才會突然產生這種現象，至於怎樣產生，就是醫師作了前述的幾種行為，擁有了基本咖的病人量，坐在診間等待的其他醫師就診的病人，就會產生好奇與期待心理，好奇這位醫師怎麼病人這麼多？為什麼要等這麼久？是不是名醫？種種疑問產生之後，能量也蓄勢待發，口耳相傳下，病人自然西瓜靠大邊改去看這位醫師，病人量就增加了。
病人多，真的是名醫嗎？這名公關最後結論是，當良醫比當名醫困難多了，至於病人該怎樣做？她建議，生病時選擇治療方法不妨貨比三家，多跑幾家醫院，多聽聽不同醫師說法，畢竟門派不同，治療方式就會不同，多主動與醫師討論，拋出自己的想法，如現在推行的SDM(醫病共享決策)模式，才是對自己最有利的方式。
在十九大的政治報告中，中共總書記習近平重提九二共識，消息傳回台灣，總統蔡英文和行政院長賴清德第一時間竟然都是「已讀不回」，不做評論，十九大對台工作的政治談話必然影響未來五年兩岸關係的走向，朝野各黨都無法忽視，總統和行政院長如果裝聾作啞，人民難以期待兩岸關係能夠起死回生，民進黨既已當家，一肩挑起推動兩岸復談，維繫兩岸和平之責並不會因為故意不認九二共識，而有絲毫減少。
馬政府任內與對岸簽署23項協議，其中牽動兩岸人才、產業交流的《海峽兩岸服務貿易協議》以及具體實質提升台商整體獲利的《兩岸租稅協議》卻遲遲無法換文生效。2003年蔡總統還擔任陸委會主委時，力主修訂兩岸人民關係條例，明文規定立法院針對兩岸協議的審查、備查程序並完成三讀。時隔境遷，2015年在野的民進黨卻翻臉不認帳，打了當年的蔡主委一巴掌，大鬧立法院，硬把不涉及國內法修法的服貿由備查改審查，甚至不惜煽動學運阻擋生效，導致金融證券業和電商等產業錯失登陸打開市場的先機。
《兩岸租稅協議》更是涉及台商權益甚鉅，能讓台商免於遭受雙重課稅，台商的收入在大陸遭認定為所得來源地課稅，在台又以國民身分被剝兩層皮，其生效有賴修訂兩岸人民關係條例25之2賦予法源基礎，對此民進黨故技重施，端出《兩岸協議監督條例》例杯葛，否認《兩岸租稅協議》經過6年11次的談判成果。民進黨執政後，兩岸協議監督條例立刻噤聲不提。一言以蔽之，為了阻止服貿、避免雙重課稅協議生效，民進黨就算敗光台灣人民的和平紅利，也在所不惜。
吳敦義就任國民黨主席後，將九二共識、一中各表放回黨綱，重新尋求兩岸合作契機，因為我們深知兩岸必須由和平共處取代互相猜忌，按照制度化協商取代隔空交火，唯有如此，兩岸人民才能取得雙贏互惠，蔡英文總統國慶演說提善意不變、承諾不變，不走回對抗老路，但仍掩蓋不了無法找回兩岸互信基礎，兩岸復談無望的事實。
蔡英文總統如果繼續堅持，繞過北京是台灣國際化一定要走的一哩路，那麼，她犯的錯恐怕不只是把「九二共識」曲解為「九二會談」。台灣捨西進拚新南向，但最新消息顯示我們連泰國、菲律賓基本的互惠免簽都拿不到，刻意忽視兩岸關係的「國際化」的政策，只怕綠色矛盾越陷越深，路越走越窄。
●本文作者為服從宣言國民黨立委張麗善
●本文為作者評論意見，不代表《NOWnews今日新聞》立場
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